讀書會/第1部 紀律
2014 年 11 月 28 日「管你得意或失意,憂鬱都會突然找上你。」
2014 年 12 月 05 日兩個月的長假,世界盃、海洋祭活動一個接著一個,24小時的電視節目跟網路。越來越多人發現自己晚上精神特別嗨,早上爬不起來。儼然變成了標準的夜貓一族。3C產品盛行,晚上沉迷於網路遊戲的年輕人愈來愈多,睡眠門診也多了許多年輕病號,旁邊多是憂心的父母,擔心孩子晚上不睡、早上愛睏,學業成績一落千丈。
睡不著、早上睏 年輕睡眠障礙者增
現代人不少都有睡眠問題,不過絕大多數年輕、中年人是生活作息紊亂惹的禍,針對這類型的失眠、睡眠障礙者,其實若能改變生活作息,晚上睡覺時關燈,不要再用3C產品,不看電視或電腦螢幕等,減少光線刺激,讓大腦視丘松果體正常分泌褪黑激素,便可安然入睡。
正常人在接近入睡時便會開始分泌褪黑激素,在半夜達到高峰,之後下降。而其必須在黑暗中生成,人們在該睡的時候不睡覺,繼續接收燈光、3C產品光線刺激,當然無法好好分泌褪黑激素,導致生理時鐘混亂而發生失眠。
慎選用藥 誤信偏方非法又傷身
褪黑激素是大腦松果體分泌的一種荷爾蒙,可調節睡眠生理時鐘的周期,也被製成藥物販售。不過國內並沒有給予任何褪黑激素的許可證,可以說沒有合法、安全的褪黑激素。國內服用者多為不合法從國外帶回的褪黑激素食品,可能萃取自牛隻大腦松果體,恐怕有狂牛症等風險。
如果改善效果不佳,就可能需要用到藥物。丁義芳說,過去有助睡眠的藥物,僅有安眠鎮靜藥可選,但若長期服用可能容易出現副作用,例如夢遊、易上癮、藥量愈吃越多等,也可能會影響記憶與學習。去年衛生福利部通過一種褪黑激素受體促效劑,用於治療失眠,是目前唯一核准合法褪黑激素作用類似的產品。
少了成癮性 睡眠健康又安心
至於褪黑激素受體促效劑,與過去傳統安眠藥物機轉不同,沒有成癮性、相對比較安全。對於擔心成癮,或不敢服用傳統安眠藥物的人,可考慮使用此類藥物。至於本來就在服用安眠鎮靜藥物者,若欲轉用褪黑激素受體促效劑,請務必先給醫師評估;依據國外研究報告指出,一開始需合併使用,經過一段時間,褪黑激素促效劑會在生理時鐘上慢慢產生作用,將有機會去試著慢慢減少傳統安眠藥的用量,逐漸降低對傳統安眠藥依賴性。