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2013 年 01 月 13 日2013.01.24瑞隆耕心療癒診所 刺激腦部多巴胺分泌 憂鬱症不會來
2013 年 01 月 25 日奇美醫學中心老年醫學科醫師蔡岡廷指出,79歲林老太患有糖尿病、高血壓等多種慢性病,在長期服藥控制下平日沒有明顯症狀,突然出現頭暈、虛弱、渾身發熱、夜眠不佳等,經詳細的評估與詢問,發現病人罹患嚴重憂鬱症。
蔡岡廷說,這名老婦由於久病且獨居,子女們也都沒發現她情緒上有任何異狀,還以為病人的身體不適是因老化與病況惡化所致。經過心理與藥物同時治療後,目前病人的諸多疑難雜症已經緩解。
蔡岡廷表示,老年憂鬱指的是65歲以後所發生的憂鬱症狀,包含重鬱症、輕鬱症、低落性疾患、適應性疾患等。在老年人口中,憂鬱症的發生率約為7%左右,若加上復發率,則接近20%,女性憂鬱比例較男性高,而醫療機構住院中的老年人盛行率更高達30%左右。除此之外,喪偶等生活壓力事件、慢性疾病、長期失眠、社交孤立等,也都與憂鬱疾患有相關性。
老年人罹患憂鬱症比較少表達憂傷或情緒低落,反而經常會抱怨身體上的不適,例如頭暈、疼痛、胸悶或腸胃症狀等。而且老人家經常罹患其他慢性疾病,導致憂鬱症狀被其他疾病的症狀所掩蓋,或是被誤認為是正常老化的現象,因此延誤憂鬱症的診斷、治療。
此外,某些藥物也可能造成憂鬱的副作用,尤其使用多種藥物的老人家更提高了憂鬱症的危險性。憂鬱症若未適當治療,病程可持續數年,並造成功能退化、生活品質變差、原有疾病惡化等,最終可能導致死亡。
蔡岡廷醫師指出,憂鬱症不難察覺,老人家出現憂鬱情緒,且對平日嗜好也失去興趣,持續超過兩星期,那就得特別注意了。此時應儘早就醫,以期早期發現、早期治療,獲得較好的效果。